Πόσο αποτελεσματικό είναι το γαστρικό μανίκι; Θα χάσω πολλά κιλά;
Το λαπαροσκοπικό γαστρικό μανίκι είναι μια επέμβαση (μετάφραση του αγγλικού όρου sleeve gastrectomy), που έχει καθιερωθεί με μεγάλη επιτυχία τα τελευταία 25 χρόνια. Η βαριατρικη και μεταβολική χειρουργική εμπλουτίστηκε με τη μέθοδο αυτή, αρχικά για τους πολύ παχύσαρκους που αναρωτιούνται πωσ να χασω κιλα γρηγορα. Στη συνέχεια αποδείχθηκε πολύ χρήσιμη σε πολλούς. Η λειτουργία της βασίζεται στην αφαίρεση ενός μεγάλου μέρους του στομάχου, αφήνοντας ένα στενό τμήμα, που χωρά λίγη τροφή. Αυτό οδηγεί σε σημαντικό περιορισμό των θερμίδων που παίρνουμε και στο γρήγορο κορεσμό, δίνοντας σήμα πληρότητας στον εγκέφαλο. Αυτό οδηγεί στον έλεγχο της υπερβολικής πρόσληψης τροφής στα γεύματα.
Πως λειτουργεί το γαστρικό μανίκι;
Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για το γαστρικό μανίκι:
Η μείωση του μεγέθους του στομάχου είναι ο βασικός τρόπος για να περιοριστεί η ποσότητα του φαγητού που μπορούμε να φάμε με ένα μόνο γεύμα, με αποτέλεσμα να νιώθουμε χορτάτοι πιο γρήγορα. Αλλά εξυπηρετεί και έναν άλλο σκοπό: μειώνει την ποσότητα των ορμονών της πείνας που παράγει το στομάχι όταν είναι άδειο. Αυτό βοηθά στη μείωση της όρεξης και της λαχτάρας για φαγητό και μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των παρορμήσεων να προστρέξουμε στο φαγητό για πολλούς λόγους. Έτσι, μειώνεται σημαντικά η πιθανότητα να ξαναπάρουμε τα χαμένα κιλά.
Πόσο διαδεδομένο είναι το γαστρικό μανίκι;
Το γαστρικό μανίκι είναι η πιο συχνά εκτελούμενη χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους παγκοσμίως. Περισσότερες από τις μισές βαριατρικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται στις ΗΠΑ κάθε χρόνο είναι αυτού του τύπου. Ο συνολικός αριθμός επεμβάσεων γαστρικού μανικιού που εκτελούνται κάθε χρόνο είναι περίπου 150.000 στις ΗΠΑ και 400.000 παγκοσμίως, με ανοδική τάση.
Γιατί να κάνω γαστρικό μανίκι;
Η λαπαροσκοπική επιλογή του γαστρικού μανικιού είναι μια χειρουργική θεραπεία για τη σοβαρή παχυσαρκία και τα ιατρικά προβλήματα που σχετίζονται με την παχυσαρκία. Πρέπει να γίνεται μόνο σε εξειδικευμένα κέντρα από ειδικούς χειρουργούς μετά από επιλογή αυτών που είναι κατάλληλοι για τη συγκεκριμένη επέμβαση. Φυσικά, κάποιοι είναι ακατάλληλοι υποψήφιοι για μανίκι στομάχου, αλλά αυτό θα το συζητήσει κανείς με τον ειδικό γιατρό.
Πέρα από το γεγονός της επιλογής της επέμβασης για την αντιμετώπιση της σοβαρής παχυσαρκίας, όταν συνυπάρχουν ιατρικές παθήσεις που σχετίζονται με την παχυσαρκία ή διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να τις αναπτύξουν, τότε η επέμβαση επιβάλλεται!
Το γαστρικό μανίκι μπορεί να βελτιώσει και μερικές φορές να εξαλείψει ασθένειες, όπως:
- Αντίσταση στην ινσουλίνη (προδιαβήτης) και Διαβήτης τύπου 2
- Υπέρταση και υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια
- Στεφανιαία νόσος (απόφραξη των αγγείων της καρδιάς)
- Μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου
- Υπερλιπιδαιμία (υψηλή χοληστερόλη, λιπιδίων και τριγλυκεριδίων)
και
- Λιπώδες συκώτι, στεατοηπατίτιδα και τελικά κίρρωση ήπατος
- Δύσπνοια παχυσαρκίας και αποφρακτική άπνοια ύπνου.
- Πόνος στη μέση, στις αρθρώσεις των ισχίων και των γονάτων
- Βελτίωση της γονιμότητας
- Μείωση της πιθανότητας πολλών μορφών καρκίνου
Είναι ασφαλές το γαστρικό μανίκι;
Κριτήριο για να υποβληθεί κάποιος σε μια επέμβαση είναι πάντα οι κίνδυνοι του χειρουργείου να είναι πολύ λιγότεροι από τους κινδύνους της παχυσαρκίας και των συναφών ασθενειών! Έτσι, θα πρέπει να καταλάβουμε ότι είναι ασφαλέστερο να κάνει κανείς μια λαπαροσκοπική επέμβαση για την παχυσαρκία από το να ζει με αυτή τη νόσο! Εδώ πρέπει να πούμε ότι τα ποσοστά επιπλοκών είναι πολύ χαμηλότερα από πολλές άλλες καθημερινές συνήθεις επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης και της αντικατάστασης ισχίου.
Η θνητότητα από την επέμβαση είναι σήμερα 0,08% και σε ειδικά κέντρα τείνει να εξαλειφθεί τελείως. Οι τυχόν άλλες επιπλοκές (αιμορραγία ή διαφυγή από τη γραμμή συρραφής – περίπου 2-3%) είναι απολύτως αντιμετωπίσιμες, αρκεί να υπάρχει εμπειρία από τη χειρουργική ομάδα και το νοσοκομείο να διαθέτει όλα τα σύγχρονα ιατροτεχνολογικά μέσα! Παράλληλα, δεν πρέπει να ξεχνάμε και επιπλοκές που αφορούν κάθε επέμβαση σε παχύσαρκο ασθενή (Θρομβώσεις, πνευμονική εμβολή, αναπνευστικές λοιμώξεις κ.ά.). Σε μερικές περιπτώσεις παρουσιάζεται γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μετά την επέμβαση, κάτι που αντιμετωπίζεται εύκολα με αντιόξινα χάπια.
Ποιος είναι κατάλληλος για γαστρικό μανίκι;
Κατ’ αρχάς η επιλογή της επέμβασης είναι συνδυασμός ενημέρωσης (από χειρουργό που κάνει όλες τις επεμβάσεις) και του συνολικού προφίλ του ασθενούς. Την τελική απόφαση την παίρνει ο ασθενής, έχοντας υπόψη του τα παρακάτω:
- Να υπάρχει σοβαρή παχυσαρκία (ΒΜΙ>30 kg/m2). To BMI (Body Mass Index) ή Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) υπολογίζεται από το βάρος και το ύψος μας.
- Ύπαρξη ή προδιάθεση νόσων (συνήθως φαίνεται από έμμεσα στοιχεία) και η κληρονομικότητα για ιατρικές παθήσεις (σάκχαρο, καρδιοπάθειες κ.ά.)
- Οι προσπάθειες για να χαθεί βάρος πριν από την επέμβαση ήταν μερικώς επιτυχείς ή χωρίς σοβαρό αποτέλεσμα και τα κιλά επανακτήθηκαν στη συνέχεια. Αυτό δείχνει, ότι υποκρύπτεται η νόσος «παχυσαρκία», κάτι που μας διαφοροποιεί από όσους τρώνε (ίσως και περισσότερο από εμάς) και δεν παχαίνουν!
- Να είμαστε εγκεφαλικά και ψυχικά προετοιμασμένοι για τη διαδικασία να ανοίξουμε μια νέα σελίδα στη ζωή μας, αλλάζοντας άποψη για το φαγητό και δίνοντας τη μέγιστη σημασία στον εαυτό μας. Συχνά, προσέχουμε την οικογένειά μας ή τη δουλειά μας περισσότερο από την υγεία μας! Ξεχνάμε ότι αν εμείς δεν είμαστε καλά τίποτα από αυτά που αγαπάμε δε θα είναι καλά!
Χρειάζεται προετοιμασία για την επέμβαση γαστρικού μανικιού;
Πρωταρχικά, η ιατρική ομάδα θα κάνει έλεγχο του οργανισμού σας για την ασφάλεια του χειρουργείου. Ακόμα και αν υπάρχουν παθήσεις, οι ειδικοί θα φροντίσουν αυτές να μην επηρεάσουν την σύντομη, χωρίς κίνδυνο διαδικασία της νοσηλείας. Όλες οι εξετάσεις που χρειάζονται (αιματολογικές, καρδιολογικές ή άλλες) θα γίνουν, προκειμένου να έχει ο χειρουργός και ο αναισθησιολόγος πλήρη εικόνα για την υγεία σας.
Πριν το χειρουργείο συνιστάται μια πρωτεϊνική διατροφή 10-15 ημερών, για να εξισορροπηθεί το σάκχαρο και να μειωθεί ο όγκος του ήπατος (καθώς το πρώτο λίπος που φεύγει είναι από εκεί). Άμεσα προεγχειρητικά ισχύει ότι σε όλες τις επεμβάσεις, δηλαδή να είστε νηστικοί από νωρίς το προηγούμενο βράδυ.
Πόσο χρόνο διαρκεί η επέμβαση γαστρικού μανικιού;
Σε σύγκριση με άλλες επεμβάσεις απώλειας βάρους, το μανίκι στομάχου (επιμήκης γαστρεκτομή) είναι μια σχετικά σύντομη και απλή επέμβαση για έναν έμπειρο χειρουργό παχυσαρκίας. Χρειάζονται περίπου 60 με 90 λεπτά για μια ασφαλή επέμβαση, ανάλογα με το σωματότυπο. Ο χειρουργός συνήθως θέλει να μείνετε στο νοσοκομείο για μία έως δύο ημέρες μετά για να κινητοποιηθείτε άμεσα και να αρχίσετε να σιτίζεστε σωστά. Με αυτόν τον τρόπο, η διαχείριση του ήπιου πόνου τις πρώτες ώρες μετά την επέμβαση είναι απόλυτα εφικτή και ανεπιθύμητες παρενέργειες της νάρκωσης (όπως ναυτία, ζάλη κλπ.) αντιμετωπίζονται με επιτυχία.
Τι πρέπει να κάνει κανείς μετά την επέμβαση;
Πώς να διατηρήσετε μια υγιή διατροφή μετά το γαστρικό μανίκι.
Μετά την αναχώρηση από το νοσοκομείο, συνήθως θα έχετε ένα μικρό σωληνάκι που θα βγάζει λίγα υγρά από την κοιλιά. Αυτό γίνεται για να παρακολουθεί ο γιατρός ότι η επούλωση προχωράει με ασφάλεια και το αφαιρεί μια εβδομάδα μετά στο γραφείο του. Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών δεν παίρνουν παυσίπονα στο σπίτι. Σίγουρα θα πρέπει να γίνονται αντιπηκτικές ενεσούλες και να λαμβάνεται ένα χάπι για το στομάχι.
Τον πρώτο μήνα υπάρχουν διατροφικές οδηγίες με σκοπό να μην πιεστεί η περιοχή της επέμβασης αλλά και να αρχίσει κανείς να συνειδητοποιεί την μικρή ποσότητα φαγητού, που αρκεί για να χορταίνει. Είναι μια διαδικασία που θα πάρει χρόνο, μια και περνάμε σε καινούργια φάση ζωής, όπου θα καταλάβουμε ότι η μικρή ποσότητα τροφής είναι απολύτως επαρκής για να ζήσουμε μια ποιοτική ζωή. Δηλαδή, όπως πρέπει να μάθουμε να λέμε «τρώμε για να ζούμε και δεν ζούμε για να τρώμε»!
Στη συνέχεια πρέπει να γίνονται τακτικά εξετάσεις αίματος για να παρακολουθούμε την αποκατάσταση προβλημάτων αλλά και τυχόν συμπληρωματική αγωγή για την ορθότερη ανάρρωση του οργανισμού. Επίσης, σημαντική είναι η καθοδήγηση από τον χειρουργό που έχει αντιμετωπίσει εκατοντάδες ανάλογες περιπτώσεις, αλλά και η ψυχολογική υποστήριξη, ενίοτε από ειδικό.
Το γαστρικό μανίκι και το γαστρικό bypass είναι δύο διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας. Το γαστρικό μανίκι εμπλέκει τη μείωση του μεγέθους του στομάχου, ενώ το γαστρικό bypass συνδυάζει τη μείωση του μεγέθους του στομάχου με μετατόπιση του τροφίμου στον εντερικό σωλήνα. Και οι δύο αυτές επεμβάσεις είναι χειρουργικές και απαιτούν εξειδικευμένη φροντίδα και ακολουθία αλλαγών στη διατροφή και τον τρόπο ζωής.
Το γαστρικό μανίκι και το γαστρικό bypass είναι δύο χειρουργικές επεμβάσεις που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της παχυσαρκίας. Το γαστρικό μανίκι μειώνει το μέγεθος του στομάχου, ενώ το γαστρικό bypass συνδυάζει τη μείωση του μεγέθους του στομάχου με τη μετατόπιση του τροφίμου στον εντερικό σωλήνα. Και οι δύο επεμβάσεις απαιτούν εξειδικευμένη φροντίδα και αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής.
Γιατί να κάνω μανίκι στομάχου και όχι γαστρικό bypass;
Το ερώτημα βαριατρικη με μανίκι ή γαστρικο μπαιμπας χρειάζεται εκτενέστερη ανάλυση και θα την βρείτε σε άλλο άρθρο στο site μας. Αυτό που είναι σίγουρο είναι ότι το μανίκι στομάχου απευθύνεται σε καταναλωτές ποσότητας και απαιτεί σχετική πειθαρχία στη διατροφή και τη συχνότητα των γευμάτων. Δεν είναι τόσο αποτελεσματικό σε άτομα που λατρεύουν τα γλυκά ή τσιμπολογάνε μέσα στην ημέρα. Επίσης, η θέληση να αλλάξουμε τρόπο ζωής είναι καθοριστικός παράγοντας επιτυχίας.
Σε σύγκριση με άλλες επεμβάσεις βαριατρικής χειρουργικής, το γαστρικό μανίκι είναι τεχνικά απλούστερο και δεν αλλάζει τη φυσιολογική διαδρομή της τροφής. Ο περιορισμός της ποσότητας του φαγητού που προκαλεί είναι αρκετός για πολλούς. Για άλλους πάλι, δεν είναι κατάλληλο. Η στενή παρακολούθηση από την ομάδα τον χειρουργό και την ομάδα του θα διασφαλίσει το τελικό αποτέλεσμα. Η μακροχρόνια εμπειρία μας έχει δείξει, ότι αν τηρήσει κανείς τις οδηγίες η απώλεια βάρους είναι σίγουρη και διατηρήσιμη σε βάθος χρόνου!
Ενώ η μέση απώλεια βάρους με γαστρικό μανίκι είναι ελαφρώς μικρότερη από ό,τι με το γαστρικό μπαιπάς, εξακολουθεί να προσφέρει εξαιρετικά αποτελέσματα στο χάσιμο των περιττών κιλών και στη βελτίωση της υγείας. Σοβαρά προβλήματα στο μεταβολισμό ενός ατόμου μπορεί να χρειαστεί να κατευθύνει την επιλογή στο γαστρικο μπαιπας.
Πόσο γρήγορα επανέρχεται κανείς στην καθημερινότητα μετά την επέμβαση;
Η κινητοποίηση του ασθενούς ξεκινάει άμεσα, λίγες ώρες μετά την επέμβαση στο δωμάτιο του νοσοκομείου. Στην τακτική της κλινικής μας, ο χειρουργημένος έχει μόνο έναν ορό, κάτι που διευκολύνει την ταχεία και εύκολη ενδονοσοκομειακή λειτουργικότητα.
Μετά τη σύντομη νοσηλεία, η επιστροφή στο σπίτι θα πρέπει να περιλαμβάνει αρκετή κίνηση, ξεκούραση και βόλτες εκτός σπιτιού. Κάθε μέρα η επάνοδος στις καθημερινές συνήθειες γίνεται όλο και ταχύτερα, με συνέπεια οι περισσότεροι να μπορούν μέσα σε 7-10 ημέρες να επανέλθουν στην εργασία τους. Είναι αναμενόμενο να νιώθει κανείς κούραση τις πρώτες 15 ημέρες, αλλά αυτό διαφοροποιείται σημαντικά από οργανισμό σε οργανισμό. Σίγουρα, το να αφιερώσει κανείς μερικές ημέρες για να αλλάξει τη ζωή του είναι κάτι που θα πρέπει να είναι στο μυαλό μας!
Πόσο βάρος χάνει κανείς με το γαστρικό μανίκι;
Η μέση απώλεια βάρους μετά από μανικι στομαχου είναι 70-80% του υπερβάλλοντος σωματικού βάρους τα πρώτα ένα έως δύο χρόνια. Σε πολλές περιπτώσεις η απώλεια φτάνει και στο 100% των περιττών κιλών, αλλά το τελικό κριτήριο είναι το φυσιολογικό ποσοστό λίπους! Έτσι, συχνά ο στόχος που βάζουμε στη ζυγαριά είναι ψευδής, μια και το βάρος μας συνδέεται και με το σκελετό και τη μυϊκή μας μάζα.
Έτσι, βασικός στόχος είναι ένας υγιής οργανισμός με κιλά εντός φυσιολογικών πλαισίων. Οι επεμβάσεις απώλειας βάρους έχουν στόχο την υγεία και δευτερευόντως την αισθητική. Βασικός, παράλληλος στόχος είναι η υιοθέτηση σωστότερων διατροφικών συνηθειών, η ένταξη ήπιας άσκησης στο πρόγραμμά μας και η βελτίωση ψυχολογικών παραγόντων που οδηγούν σε παραβίαση της επιθυμίας μας να έχουμε φυσιολογικό βάρος! Η επέμβαση δεν είναι μαγικό ραβδάκι που θα τα φτιάξει όλα από μόνη της.
Υπάρχει περίπτωση να μην υπάρχει αποτέλεσμα;
Αν και δεν είναι συνηθισμένο, μερικοί άνθρωποι ξαναπαίρνουν αρκετά από τα κιλά που έχασαν. Οι λόγοι μπορεί να είναι πολλοί και αναλύονται σε άλλο άρθρο στο blog μας. Αίτια μπορεί να σχετίζονται με τη χειρουργική τεχνική που εφαρμόστηκε (γι’ αυτό πρέπει να επιλέγεται εξειδικευμένος χειρουργός) ή να αφορούν μη πειθαρχία του ασθενούς ή αλλαγή των προεγχειρητικών συνηθειών του με αποτέλεσμα να «κλέβουν» το μηχανισμό δράσης της επέμβασης. Σε τέτοια περίπτωση μπορεί να βοηθήσει η συμπληρωματική χρήση φαρμάκων ή μετατροπή της επέμβασης σε άλλη πιο αποτελεσματική.
Συμπερασματικά, η αντιμετώπιση της σοβαρής παχυσαρκίας είναι αντικείμενο ειδικού τμήματος ενός νοσοκομείου και εξειδικευμένου χειρουργού με ομάδα ειδικών, για να έχει κανείς τα αποτελέσματα που προσδοκά. Συχνά δεχόμαστε ερωτήματα για γαστρικο μανικι κοστοσ και γαστρικο μανικι τιμεσ. Δε θα πρέπει ποτέ να ξεχνάμε πως σε αποφάσεις για που αφορούν στη ζωή και την υγεία μας, πρώτα πρέπει να επιλέγουμε το σωστό γιατρό και μετά να ανζητούμε μαζί του λύση σε οικονομικά θέματα.
Λύση σε προβλήματα κόστους δίνουμε στο Κέντρο Παχυσαρκίας Αθηνών, διευκολύνοπντας τους ασθενείς μας. Το γαστρικό μανίκι είναι μια επεμβατική μέθοδος για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας. Είναι σημαντικό να επιλέξετε ένα εξειδικευμένο νοσοκομείο και χειρουργό για να διεξαχθεί η επέμβαση με ασφάλεια και να επιτευχθούν τα αναμενόμενα αποτελέσματα. Στο Κέντρο Παχυσαρκίας Αθηνών, προσφέρουμε λύσεις σε θέματα κόστους για να βοηθήσουμε τους ασθενείς μας να αντιμετωπίσουν την παχυσαρκία. Επικοινωνήστε μαζί μας για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τιμές και κόστος για το γαστρικό μανίκι.