Μήπως πρέπει να σκεφτώ λαπαροσκοπικό χειρουργειο για αδυνατισμα;

Η παχυσαρκία έχει γίνει ένα σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας παγκοσμίως, όχι μόνο επηρεάζοντας την ποιότητα ζωής των ατόμων, αλλά και αυξάνοντας τον κίνδυνο ανάπτυξης πολλών χρόνιων ασθενειών, όπως καρδιαγγειακές παθήσεις, διαβήτη τύπου 2 και πολλές μορφές καρκίνου. Ενόψει αυτής της επιδημίας, η βαριατρική χειρουργική επέμβαση, δηλαδή το λαπαροσκοπικό χειρουργειο για αδυνατισμα έχει αναδειχθεί ως πλέον αποτελεσματική λύση για σημαντική και μόνιμη απώλεια βάρους, ειδικά σε ασθενείς για τους οποίους οι παραδοσιακές μέθοδοι απώλειας βάρους έχουν αποτύχει.

Με μια λαπαροσκοπική επέμβαση, όπως το γαστρικό μανίκι, η γαστρική παράκαμψη (standard bypass), το mini bypass και άλλες τεχνικές, προσφέρουν την ευκαιρία να μειωθεί η παχυσαρκία και οι σχετικές συνοδές παθήσεις. Ωστόσο, η επιλογή ασθενών που είναι επιλέξιμοι για αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που απαιτεί αυστηρή, διεπιστημονική αξιολόγηση προκειμένου να βελτιστοποιηθούν τα μετεγχειρητικά αποτελέσματα. Τα κριτήρια επιλογής, με βάση τις συστάσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) και των Διεθνών επιστημονικών εταιρειών Βαριατρικής Χειρουργικής περιλαμβάνουν κυρίως τον Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ), το ιστορικό προσπαθειών απώλειας βάρους και την απουσία ιατρικών ή άλλων αντενδείξεων.

Πότε θεωρούμαι παχύσαρκος;

Ο ΠΟΥ ταξινομεί την παχυσαρκία σε τρεις κατηγορίες: παχυσαρκία κατηγορίας Ι (ΒΜΙ 30 έως 34,9), παχυσαρκία κατηγορίας ΙΙ (ΒΜΙ 35 έως 39,9) και παχυσαρκία κατηγορίας ΙΙΙ ή νοσογόνος παχυσαρκία (ΒΜΙ 40 ή περισσότερο). Αυτή η ταξινόμηση βοηθά τους επαγγελματίες υγείας να αξιολογήσουν τον σχετικό κίνδυνο για άλλες παθήσεις και να καθορίσουν την καταλληλότερη θεραπευτική προσέγγιση.

Γιατί κινδυνεύει η υγεία μου;

Η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης πολλών χρόνιων ασθενειών (Υπέρταση Υπνική άπνοια Υπερλιπιδαιμία Ορθοπεδικά). Οι παχύσαρκοι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από καρδιαγγειακές παθήσεις (όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, στεφανιαία νόσο και καρδιακή ανεπάρκεια) διαβήτη τύπου 2, μυοσκελετικές διαταραχές (όπως οστεοαρθρίτιδα γονάτων, ισχίων και προβλήματα μέσης) και πολλές μορφές καρκίνου (μαστού και παχέος εντέρου, γυναικολογικούς, νεφρών κ.ά.). Ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών που σχετίζονται με την παχυσαρκία είναι επίσης υψηλός για το αναπνευστικό (άπνοιες και Χρόνια Αναπνευστική Πνευμονοπάθεια), εγκεφαλικό επεισόδιο και λιπώδης στεατοηπατίτιδα, που συγκαταλέγονται στις κύριες αιτίες πρόωρου θανάτου παγκοσμίως!

Τι λέει η κοινωνία για μένα;

Πέρα από τις σωματικές επιπτώσεις, η παχυσαρκία μπορεί να έχει βαθύ αντίκτυπο στην ψυχολογική ευεξία. Οι παχύσαρκοι άνθρωποι αντιμετωπίζουν συχνά στίγμα και διακρίσεις, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλότερη αυτοεκτίμηση, άγχος και κατάθλιψη. Επίσης, αντιμετωπίζουν επαγγελματικές διακρίσεις επειδή κάποιοι εργοδότες τους θεωρούν λιγότερο αποδοτικούς! Τέλος, σε προσωπικό επίπεδο, ο/η παχύσαρκη έχει συχνά αρνητική εικόνα σώματος, μη μπορώντας να λειτουργήσει όπως οι υπόλοιποι (π.χ. να διαλέξει τα ρούχα που θέλει). Αυτή η ψυχοκοινωνική διάσταση αναδεικνύει την ανάγκη ολιστικής φροντίδας των παχύσαρκων ασθενών, συμπεριλαμβανομένης της κατάλληλης ψυχολογικής υποστήριξης.

Πότε είμαι κατάλληλος για χειρουργειο για αδυνατισμα;

Οι ενδείξεις για χειρουργειο και αδυνατισμα περιλαμβάνουν ΒΜΙ ≥ 35 kg/m² ή ΒΜΙ ≥ 30 kg/m² συνοδευόμενο από συνοδές παθήσεις, όπως διαβήτη τύπου 2, υπέρταση, άπνοια ύπνου ή άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με την παχυσαρκία που θα μπορούσαν να βελτιωθούν με απώλεια βάρους. Οι ασθενείς πρέπει επίσης να έχουν δοκιμάσει ανεπιτυχώς πιο συντηρητικές μεθόδους απώλειας βάρους πριν εξετάσουν τη χειρουργική επιλογή.

Πως γίνεται η επιλογή της επέμβασης;

Η διαδικασία ξεκινά με μια αρχική διαβούλευση, που ξεκινάει από τον εξειδικευμένο χειρουργό, κατά τη διάρκεια της οποίας ο ασθενής ενημερώνεται για τις διάφορες χειρουργικές επιλογές, τους πιθανούς κινδύνους και οφέλη και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής που απαιτούνται μετά την επέμβαση. Αυτό το πρώτο βήμα ακολουθείται από συνεργασία με παθολόγο-διαβητολόγο, ενδοκρινολόγο, καρδιολόγο, διατροφολόγο, ψυχίατρο και άλλους ειδικούς, εάν χρειάζεται. Αυτές οι αξιολογήσεις στοχεύουν να διασφαλίσουν ότι οι ασθενείς κατανοούν πλήρως τη δέσμευση που απαιτείται και είναι ιατρικά και ψυχολογικά έτοιμοι για χειρουργική επέμβαση.

Ποια είναι τα βασικά κριτήρια;

Ένα βασικό χαρακτηριστικό της διαδικασίας επιλογήςγια χειρουργειο για αδυνατισμα είναι η ανάδειξη του διατροφικού προφίλ τους ασθενούς. Δηλαδή, η καθημερινή διατροφική του συμπεριφορά, ο χαρακτήρας του, οι προτιμήσεις του και γενικά οι συνήθειες που οδηγούν σε συνεχή πρόσληψη βάρους. Μεγάλη σημασία έχει η κληρονομικότητα και η προϋπάρχουσα παιδική παχυσαρκία. Επιπλέον, απαραίτητη είναι η υποστήριξη του περιβάλλοντος του (γονείς, σύντροφος, παιδιά) και πάνω από όλα η προσωπική του επιθυμία για μια νέα ζωή!

Τι προετοιμασία χρειάζεται;

Πριν από τo χειρουργειο για αδυνατισμα, οι ασθενείς πρέπει να ενημερωθούν για τις μετεγχειρητικές προσαρμογές στον τρόπο διατροφής και να ρυθμίσουν συνοδές παθήσεις (σάκχαρο, υπέρταση, θυρεοειδή κλπ.). Επίσης, θα υποβληθούν σε ιατρικές εξετάσεις, που θα διασφαλίζουν την επιτυχία της επέμβασης.

Πρέπει να κάνω κάτι μετά την επέμβαση;

Η παρακολούθηση μετά από χειρουργειο για αδυνατισμα είναι ζωτικής σημασίας για τη μακροπρόθεσμη επιτυχία της διαδικασίας. Δεν παρακολουθεί μόνο τα αποτελέσματα απώλειας βάρους, αλλά διασφαλίζει επίσης ότι οι συννοσηρότητες που σχετίζονται με την παχυσαρκία επιλύονται ή βελτιώνονται. Συχνά, μετά από την επιτυχή απώλεια βάρους πολλοί νομίζουν ότι τελείωσε η επικοινωνία με τη χειρουργική ομάδα! Είναι σα να έχει αγοράσει κάποιος ένα αυτοκίνητο και να μην το πηγαίνει ποτέ για service! Μετά την επέμβαση χρειάζονται αιματολογικές εξετάσεις, που όσο περνάει ο καιρός θα αραιώνουν σε συχνότητα. Το γενικό check up αλλά και ειδικότερα των επιπέδων βιταμινών και ιχνοστοιχείων είναι σημαντική.

Οι συμβουλές του ειδικού χειρουργού αλλά και η διαρκής ψυχολογική υποστήριξη θα σταθεροποιήσουν τη μετάβαση σε αυτή τη νέα φάση ζωής!

Τι θα αλλάξει στη ζωή μου;

Είναι σημαντικό να αντιληφθεί ο ασθενής τι θα γίνει μετά από Χειρουργική Επέμβαση Παχυσαρκίας . Συχνά η προσδοκία είναι η βελτίωση της εξωτερικής εμφάνισης. Η ουσια όμως είναι η εσωτερική υγεία του! Είναι σημαντικό για τους ασθενείς να κατανοήσουν ότι το χειρουργειο για αδυνατισμα είναι ένα εργαλείο απώλειας βάρους, αλλά ότι η μακροπρόθεσμη επιτυχία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από σταθερές αλλαγές στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης μιας ισορροπημένης διατροφής και τακτικής σωματικής δραστηριότητας. Η ψυχολογική υποστήριξη είναι επίσης ζωτικής σημασίας για να βοηθήσει τους ασθενείς να προσαρμοστούν στον νέο τρόπο ζωής τους και να ξεπεράσουν τις συναισθηματικές και ψυχολογικές προκλήσεις που προϋπήρχαν ή μπορεί να προκύψουν μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν νέες τεχνικές;

Το παρόν και το μέλλον της βαριατρικής χειρουργικής χαρακτηρίζεται από διαρκείς εξελίξεις και καινοτομίες, με την ανάπτυξη λιγότερο επεμβατικών τεχνικών, τη χρήση ρομποτικής και την ενσωμάτωση εξατομικευμένης ιατρικής με βάση τη γενετική του ασθενούς. Επιπλέον, η παράλληλη χρήση καινούργιων φαρμάκων έχει δείξει ακόμα καλύτερα αποτελέσματα!  Αυτές οι εξελίξεις στοχεύουν στη μείωση των χειρουργικών κινδύνων, στη βελτίωση των ποσοστών επιτυχίας και στην προσαρμογή των θεραπειών στις ατομικές ανάγκες. Όλα είναι απαραίτητο να γινονται σε ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΟ ΚΕΝΤΡΟ σαν αυτο που διαθέτει το Κέντρο Παχυσαρκίας στο Ιατρικό Αθηνών στο Μαρούσι, Αθήνα.